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卫生院医生变农村居民责任医生 2020年达我省一半人口

2017-10-09 17:51:40来源: 浙江之声

新蓝网-中国蓝新闻客户端10月9日讯(浙江之声记者沈泽南)浙江医疗“双下沉,两提升”五年以来,即便是偏远山区的群众,也有一位专业医生关心、呵护着他们的健康。

上午8点半,缙云县新建镇卫生院的全科门诊室里,社区责任医生麻碧英正陪着他的签约患者马文向县医院“下沉”来的内科专家陈芝兰咨询消化问题。每次遇到陈芝兰来坐诊,麻碧英都要提前电话通知跟她签约的慢性病患者。

陈芝兰说,每个月到乡镇卫生院,都会遇到十多位这样的病人,往往都会由责任医生陪同一起前往,“有一部分病人,平时觉得也没什么问题,既然专家过来,我来咨询一下,哪里不舒服。另一部分是复诊的病人,第一次在县医院看了,知道我们到这里来,就不去县医院,直接到这里。”

马文是一位伤残人,缺乏运动的他,一度患上了严重的“三高”。去年,他和镇卫生院全科医生麻碧英签约,健康才有了保障,“就是管我们慢性病的这些病人,经常关注我们,有什么情况,叫我们直接向他们汇报,他们也会打电话来询问一下我们的情况,吃药他会叫你按时吃药,他会很关注你,对我们就很好了,我们就能少跑路了。”

说起这位患者的情况,麻碧英了然于胸,县医院专家询问病史,都是由她来代为回答。看得出,平时操了不少心,“饮食方面他一直不控制,我跑到他家里去看,他吃饭要用大碗,菜烧得很油也很重味,我就跟他讲,你要控制饮食,每次去外面我会问那些专家,我应该如何去把他的空腹点降下来,现在肝功能应该是很好的了。”

而在麻碧英桌上放着的《责任医生社区联络本》里,她和其他2位医生组成的小组要管理的病人有2300多人。她还特别标注出,高血压患者75个,糖尿病患者31个,“去年开始接管过来,我一个一个跑到村里去建档建起来的。我们每个月15号就去村里测血压,他们都早早地等待在那里了,看我来了很高兴,也有很多病人,通过我一次次跟他们讲,有一些不合理的用药给他调过来,也有很多病人饮食比原来清淡了,油盐都少放一点了。”

在新建镇,像麻碧英这样的责任医生共有38名,他们奔波在全镇的乡间小道,守护6万多户籍人口,特别是5000多慢性病人的健康,缙云县新建镇卫生院副院长蔡丽霞说,“我们这边偏远山区比较多,其中最远的到镇上,需要有1个多小时的时间,而且平时没有班车。责任医生主要都是靠利用自己的休息时间,开私家车定期上门去随访。在随访过程中,如果发现有无法解决的问题,及时县级医院的专家取得联系。”

在掌控群众健康状况的同时,让群众就近获得治疗也是责任医生们的心头之急。过去一段时间,乡镇卫生院普遍陷入了设备条件较差,病人不多,好点的医生都留不住,病人就更不愿意去了的恶性循环。

2012年,我省开始探索社区卫生服务内涵的深化,推广慢性病基层卫生适宜技术,更多患者重新愿意把首诊地选在乡镇社区。从以前看不了几个病人,到现在每天都忙碌而充实,新建镇卫生院主治医师朱凌超有着深切体会,“以前他们去大医院看,找哪个医生不知道,做任何检查需要排队排很久,现在的话,如果我们这边能处理的,我们这边直接处理了,如果真的需要检查,我们会帮他联系那边,比如病人需要做胃镜,我先帮他联系胃镜室,日子定好之后他再去做就好了。”

每周,县医院都会安排2-3名副主任医师以上级别的医生到乡镇看病,让医生多下沉,让群众少跑腿,成了一个实实在在的民生福利。陈芝兰说,“这里就地可以解决的,尽量就地解决,方便病人。真的解决不了,我们也会介绍上去,进一步介绍好以后再叫他回来,后续维持治疗的,用药这里都有,可以跟得上的,可以回到当地来。”

目前,我省已有1.7万名全科医生及其团队与1175.9万名城乡居民签订了协议,其中,老年人、高血压病人等重点人群签约占68.8%。按计划,到2020年,全省规范签约服务将覆盖一半人口,基层就诊比例达到60%以上。

编辑:陈佳聿

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